性欲障碍的表现

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　　性欲障碍的表现

　　性欲是对性行为的一种要求，当这种欲望达到一定程度，男子表现为阴茎勃起及尿道旁腺分泌物自尿道口溢出。性欲障碍则主要表现为无性欲、性厌恶、性欲低下、性欲亢进及性欲倒错。但临床上诊断性欲障碍的标准及认识尚不十分确切，由于性欲的个体差异及性别年龄因素，很难确立对每个人都适用的性欲标准来衡量是否有性欲障碍，故区分个体差异与正确理解性欲障碍的概念是至关重要的。

　　1．性欲低下 性欲低下指患者缺乏对性活动的主观愿望。包括对性的幻想和性梦。缺乏参与性活动的要求，甚至当他的性活动机会被取消或受挫时也没有遗憾的感觉。显著的性欲低下也称为性冷淡。在反复适当的性刺激下，仍不能引起性欲者，也称为无性欲。在考虑性欲低下时，应注意个体差异，性别、年龄、身体状况、工作压力、情绪也会随年龄、发育阶段、时间、地点、情境、对象的不同而有所变化。人属高级动物，因此其性欲特别受意识形态，道德观念，价值观念，人际关系，文化程度等多方面精神心理因素的影响。在诊断性欲低下时，必须分析病人的陈述，比较病人的过去与现在，并充分了解配偶的感受，才能达到医患问的共识。一般认为二周内没有1次性活动要求者，可考虑为性欲低下，正常男子在50岁以后性欲和性能力逐渐减退，70岁左右则基本消失，70岁以上有性欲者较少。

　　正常男子群体中性欲低下的发生率尚不明，国外文献报告约占成年男子的16％～20％，我国尚无这方面的确切资料。造成性欲低下的原因有器质性、功能性、药物性、精神心理性及社会因素导致的。随年龄的增长而性欲逐渐减退是正常的生理现象。

　　性欲低下的诊断除详细询问病史，了解病人身体、精神、婚姻状况和性生活各方面情况：如曾患疾病，以往性生活情况，服药历史以及烟酒嗜好等情况外，体格检查注意第二性征发育及外生殖器情况。必要的实验室检查如测定各种内分泌系统激素、尤其是性激素。

　　治疗：凡由于器质性疾病和药物引起的性欲低下，一般针对原发病因进行治疗，因为年龄增大，体弱多病引起生理变化者，应从增强体质、锻炼身体、增进营养和改善一般健康状况着手，大多数的性欲低下都有心理和精神因素的影响，故应以性咨询，性指导为主进行精神心理治疗。确因性激素不足而引起的性欲低下者，可给予睾酮等替补治疗。

　　2．性欲亢进 除新婚、久别重逢外，一直有很强烈的性欲望，性欲远远超出一般人水平，主要表现为每天要求有数次性活动，不分昼夜均有性要求，有的经常更换性伴侣。他们的性欲亢进呈一种强迫性的需要，不考虑任何条件和环境的约束去寻找性接触，高亢的性欲使其不能正常生活，往往影响了个人健康和夫妻、人际关系。性欲亢进的发生率在美国占成年男女的l％，我国尚未见确切资料。性欲亢进的发生原因应注意有无内分泌失调和精神方面的疾患。

　　治疗：以性功能亢进就诊者相当少见，且部分专家认为只要夫妻双方满意，性交虽有增多现象，但没有不良后果，不应视为病态。大多数就诊者为女方不堪其扰，前来咨询，请求帮助，或因频繁性交引起的全身不适及精神上的不安，要求检查治疗。对性欲亢进者，让夫妻短暂分居，暂停一段时问性生活，适当给予己烯雌酚等女性激素口服，司有一定好处。性欲亢进查出明确原发病者，如脑或垂体肿瘤、肾上腺疾病、睾丸间质细胞瘤、精神分裂、结核病等，应进行相应专科治疗。

　　3．性厌恶与无性欲  对性活动或性活动意识的一种持续性厌恶感，以女性见多，男子也可发生，常常为境遇性的性厌恶，在与某个女性接触时出现，而与大多数女性接触时则无任何异常出现。有的性厌恶表现为接触异性时，周身大汗、恶心、呕吐、腹泻或心悸。仅对性接触有厌恶感。有的人仅对某种性活动方式特别敏感，如对接吻特别反感，但能顺利进行正常性活动，就此不能称为性厌恶。男子性厌恶的特点是性唤起多不受妨碍，性交和射精功能亦多正常，年龄40岁以下。临床上应掌握诊断原则，必须详细了解病史，只有一贯地厌