诊断梅毒需要有哪些依据

关键字：梅毒

　　由于梅毒的病程长，症状又复杂，故必须结合病史、临床症状、体检与化验的结果综合分析后，才能慎重地作出诊断。采集病史时必须全面了解患者有无婚外性交史、嫖娼卖淫史、同性恋史、配偶有无感染史及驱梅治疗史，已婚妇女应询问有无流产、早产、死产史及配偶、子女的健康状况。临床症状方面应详细询问患者有无发生过硬下疳、Ⅱ期、Ⅲ期梅毒的症状或其他性传播性疾病的症状。体检应该全面，感染期较短的患者应注意检查皮肤、粘膜、外阴、口腔等处的皮损情况，一旦出现泛发对称的不痛不痒的斑丘疹，或掌跖部位出现暗红斑，则要进一步作RPR筛选试验。感染期长者，除皮肤、粘膜外，还应检查心脏及神经系统。实验室检查包括：
　　
　　①暗视野显微镜检查，早期梅毒粘膜的损害可查到梅毒螺旋体；
　　
　　②梅毒血清试验，分筛选试验(RPR或I_JSR)和确诊试验(FTA―ABS或TPHA)两类；
　　
　　③脑脊液检查，对于神经梅毒(包括无症状的神经梅毒)的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。