前列腺痛的病理生理学及临床表现

　　前列腺痛的病理生理学

　　前列腺痛的病理生理学迄今尚不清楚，还没有人能够对发生所谓的前列腺痛提出一种明确的依据和满意的机制。

　　日本Terasaki等(1995)采用三维磁共振静脉造影术(3D MRV)对12例前列腺痛和8例对照组施行了前列腺和盆腔静脉造影。发现前列腺痛病例的阴茎背深静脉发出较多的分支到前列腺被膜前和侧面，静脉的直径较对照组增粗，膀胱后的静脉丛或沿着骨盆侧面的静脉，亦有同样变化，阴部内静脉呈现收缩或阻断征象，提出前列腺痛是由于盆腔内静脉充血(intr‘apelvic venous congestion，IVC)所致的假说，并称之为盆腔内静脉充血综合征(IVcs)。

　　Remeiiz等(1980)发现前列腺结石是由尿液成分组成而非前列腺分泌物成分。Kirby(1982)发现向膀胱内注入炭末悬液，3天后压出的前列腺液(EPS)可见许多吞噬细胞内含有炭末。Hellst：tom报告慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛病例排尿期的膀胱尿道造影显示前列腺内尿液反流(IPuR)非常严重，所造成的“化学性”前列腺炎，可能是两者病因的重要因素。

　　临床表现

　　前列腺痛的主要临床表现是骨盆底张力性疼痛，根据Osborn等(1981)一组37例前列腺痛病例分析，有会阴部疼痛(76％，)、射精痛(56％)、耻骨上不适(55％)、阴茎痛(44％)、睾丸痛(35％)、腰痛(17％)。

　　前列腺痛的另一个主要症状为排尿症状，表现为尿后余沥(35％)、排尿踌躇(26％，)、感觉紧逼(23％)和排尿费劲(17％)。有些病人还可呈现间歇性“脉冲式”排尿(pulsaring voiding)。

　　精神情绪变化在前列腺痛病例表现也很明显。法国Minouns(1992)报告，认为前列腺痛伴随着忧郁。精神紧张可加重症状，消除紧张可使症状得以缓解或痊愈，故有人称之为“紧张性前列腺炎”。

　　美国Drabic(1997)报告，驻海地联合国维和部队的13例前列腺痛病例，主诉与配偶长期分离即出现症状，恢复正常性交活动后即可缓解，但手淫不能改善症状。
　　
　　南京空军机关医院专家提醒：出现前列腺痛的症状应及时到正规医院接受检查，并积极配合医生进行治疗，切忌听信游医，盲目用药，以免加重病情，给后期治疗增加难度。如有疾病方面的疑问可以点击在线咨询，免费咨询权威泌尿专家。