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应锐平 从医近50年

简介:现任南京脑康中医院精神科内科主任,副主任医师、毕业于中南大学湘雅学院、先后在北京海军总医院、上海411医院、第二军医学院第414医院从医……【详情】

黄旭枫教授:抗精神病药物机制与精准治疗

  第二届湘雅精神医学国际论坛暨海外华人精神医学联盟年会于2016年5月20日在长沙举行。国内外专家学者围绕“精神疾病与精准医学”的主题,分享经验,探讨交流。

  《抗精神病药物机制与精准治疗》

  黄旭枫:医学博士和科学博士、澳大利亚卧龙岗大学教授,伊拉瓦拉卫生和医学研究所(IHMRI)副执行董事,转译神经科学中心主任,代谢基础科学部主任指导。

  黄教授汇报的内容主要围绕三个方面:首先简单回顾了抗精神病药物过去60年的发展及临床应用情况;其次介绍了抗精神病药物的作用机制及其主要不良反应(如肥胖等)的发生机制;最后分享了抗精神病药物应答与精准治疗。

  关于抗精神病药物与精准治疗,黄教授认为主要考虑两个方面因素。

  第一是药物因素,如药代动力学、药效学、药物遗传学和药物基因组学;第二是个体因素,如基因(遗传学、基因组学)、蛋白(蛋白组学)、环境、肠道微生物以及饮食等。通过对两方面因素的综合分析,优化药物使用剂量,获得最大疗效和最小副作用,实现精神疾病精准治疗的目的。

  当前药物遗传学、药物基因组学是研究的热门领域,个体基因因素与抗精神病药物治疗结局密切相关。

  如药物代谢相关酶CYP2D6、CYP2C19基因多态性影响抗精神病药物的药代动力学,其中CYP2D6的基因多态性导致其表达的蛋白酶出现四种表型(PM、IM、EM、UM),对抗精神病药物的代谢活性分别有不同程度的降低或增强;多巴胺受体(D1R,D2R)和5-羟色胺受体(5-HTR2A,5-HTR2C)基因多态性影响抗精神病药物的药效学;酶、受体及其他基因多态性还参与抗精神病药物的不良反应发生,如TD、肥胖、高催乳素血症等。

  最后黄教授简单介绍了澳大利亚临床应用的6款基因检测产品,Amplicip? CYP450, DMETTM plus panel, PGxPredict: Clozapine? test, GeneSight? test,Genesight? test, GeneceptTMassay, HILOmet Phyzio TypeTM system test。

      摘自:大话精神

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