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应锐平 从医近50年

简介:现任南京脑康中医院精神科内科主任,副主任医师、毕业于中南大学湘雅学院、先后在北京海军总医院、上海411医院、第二军医学院第414医院从医……【详情】

CPA2016报告 精神医学的精准与整合

  摘自: 2016-04-16 psychiatry-salon 大话精神

  在刚刚过去的2015年,美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”,希望精准医学可以引领一个医学新时代。作为一个新兴领域,精准医学已从专业和社会方面获得高度关注。

  在CPA2016年会上,许毅、张瑞岭和赵敏教授分别从临床、教学及研究的角度剖析了精神领域的精准医学。

  医疗角度的精神科精准与整合

  许毅教授从医疗角度相参会人员阐述了精神医学的精准与整合。

  许教授认为精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型概念与医疗模式,最终将实现对特定疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。

  精准医学较个性化治疗更科学,其基础是精确的科学诊断,对发病机制精准的描述,对病情变化的精准判断,对治疗方案的精准制定以及对疗效的精确评估。

  精神科临床的整合医学,则是由传统的单纯生物医学模式相生物-心理-社会模式的转变。新医学模式下的整合内容包括:临床医学与预防医学、公共卫生、初级卫生保健的整合;临床学科的整合;高等医学教育如何适应全民健康刺激的需要与全民保健需求的整合以及医学与人文的整合。

  精神医学教学中的精准与整合

  张瑞岭教授在谈到精神医学教学中的精准与整合时,认为教学的精准就是把握教师职能定位、教学理念、教学内涵、教学能力评价、教学方法及教学效果评估,整合则是在精准把握上述内容的基础上,结合现实情况,予以整合运用,践行PDCA。

  张教授结合其自身丰富的教学经验,分别从理论和实践方面相大家介绍了当前国内外常见的几种医学教学模式,如LBL(Lecture-Based Learning)、CBL(Case-Based Learning)、PBL(Problem-Based Learning)、Scene Simulation Teaching Method、TBL(Team-Based Learning)、Inverted(Flipped) Classroom、MOOC(Massive Open Oline Course)、VKO(微课)等。

  精准精神医学研究

  赵敏教授认为精准医学是根据每个人基因、环境和生活方式等的差异,制定针对性、个体化的预防和治疗方案的新兴医疗模式。

  精准医学不仅包括个体化治疗的临床实践,也要求为个体化治疗提供科学研究证据。个体化医学以遗传为基础,以分子检测为必需,而“精准”是个体化医学的终极目标。

  随着大数据使用新工具的出现,生物医学分析技术的快速发展和人类基因组测序技术的飞速进步,为当前提出精准医学创造了有利的技术条件。

  赵教授简单回顾分析了中、美两国的“精准医学计划”,为大家接下来开展相关研究给予了政策解读,并就当前精神领域有关精准医学实践进展情况作了较详细的介绍,如精准的用药剂量和安全有效性预估、精神疾病发病过程、精神疾病的基因组研究、精神疾病共有和特异的易感基因以及基因检测筛查高危群体、评估精神病风险、提高诊断准确性、判断疾病发展过程、预示疾病严重程度等。

  最后会议主持吕路线教授总结认为,“精准医学”作为新型医学模式才刚刚拉开帷幕,尚有大量的工作等待临床医生和基础研究工作者共同开展,任务艰巨,但其前景广阔,也必将为精神医学的发展添上浓墨重彩的一笔。

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