南京脑康中医院精神科

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癫痫的诊断和治疗应怎样进行

   癫痫是神经系统常见的一种综合症。是由于反作的脑细胞异常放电所引起,表现为突然的、暂时的大脑功能障碍。

  这种异常放电病人自己感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图检查可以发现并可以记录—下来,所以,怀疑是癫痫病的病人,必须做脑电图的检查。

  癫痫发作时大脑功能障碍,表现为多式多样,较常见的是抽搐(抽风),此时病人意识丧失,全身强直,发硬或四肢抽动。有些病人并没有惊厥,而表现为发呆,不动,行为异常,情感或精神异常,也有些病人(尤其是小孩)表现为腹痛,头痛,呕吐等植物神经功能紊乱症状。

  癫痫的治疗

  一旦癫痫的诊断成立,又无对因治疗的指征时,即应开始药物治疗。对于长期服药可能出现的副作用及定期进行化验检查的必要性等,均应向病人及家属讲清,以或得充分合作。

  什么是正规治疗?

  (1)用药要根据癫痫发作的类型选药。 (2)长时间用药,不能突然间断。 (3)药物剂量个体化,不能千遍—律。 (4)先单—用药。

  药物的选择取决于癫痫的发作类型:

  小发作乙琥胺,其次是丙戊酸钠;

  原发性大发作丙戊酸钠;

  局限性发作卡马西平、苯妥英钠;

  精神运动性发作卡马西平等。

  口服剂量均自低剂量开始,逐渐加量,根据发作情况及血药浓度水平调整剂量。由于药代动力学的原因,更换药物时应有5~7天的重叠服药。根据药物半衰期的不同及发作出现的时间决定每天服药的时间和次数。

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